全髋关节置换术后康复治疗

目前髋关节置换术大多应用骨水泥，术后术后24小时即可负重，康复但在早期及初期，全髋训练仍以静力练习为主(关节不活动，关节保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。置换治疗并须注意避免髋内翻动作(交叉腿等)。术后平卧时双腿之间垫枕头，康复使双腿不并拢。不得向患侧翻身。向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位，不得过多行走。

1.术后0～2周

(1)术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。

(2)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，以及踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。

(3)股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

(4)术后3天开始CPM练习， 2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛情况下逐渐增大)，由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋稍外展位。

(5)俯卧位“勾腿练习”：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

(6)主动关节屈伸练习：10～20次/组。如愈合良好，力求在6～8周左右膝关节屈曲达120°，髋关节屈曲角度达90°，并逐步增加。

(7)负重及平衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度允许情况的前提下进行。随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐渐过渡。可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐可达到患侧单腿完全负重站立。5分钟/次，2次/日。

2.术后3～4周

(1)有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。20～30分钟/次，2次/日。

(2)抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间休息30秒。

(3)提踵练习：2分钟/次，休息5秒，3～5次/组，2～3组/日。

3.术后1～3个月

(1)静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日。

(2)跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20次/组，组间休息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日。

(3)患侧单腿蹲起练习：要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20～30次/组，组间间隔30秒， 2～4次/日。

全髋关节置换术后康复治疗，以上就做了详细的介绍，对于很多通过这种手术的患者，为了自己能尽快的康复，回归自然生活，就要对以上介绍的康复治疗，全面的通过了解，平时通过康复的治疗，让自己尽快得到有效的恢复，才能提高自己生活质量。

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